健康保険適用の手順

�@、医師に同意書に記入してもらう・・・同意書のダウンロード

　　※神経痛・リウマチ・頸肩腕症候群(肩こり）・五十肩・
　　　 腰痛症・頚椎捻挫後遺症のうち、ご自分に当てはまる
　　　 疾患名で同意書を書いてもらって下さい。

　　※３ヶ月ごとに医師の同意（口頭で可）が必要になります。

　　※提携しているクリニックをご紹介する事も可能です。
　　　 ノリメディカルクリニック笹塚南・・・京王線笹塚駅徒歩１分 　　　　　　　　　　　　　
　

�A、記入済みの同意書、印鑑(ゴム印不可）、健康保険証を
　　 持って、ご予約の時間にご来院下さい。

　　※健康保険を使う場合は、同じ疾患名で病院などの医療機関に
　　　 かかることはできません。ご了承下さい。

健康保険を利用した場合の料金例

・鍼灸治療・・・・・・・・・・・・・・・・・５０００⇒４０００円（２０％off）
・カウンセリング＆鍼灸治療・・・・・７８００⇒６８００円（約１３％off）

福岡市はりきゅう費助成制度との併用時

・鍼灸治療・・・・・・・・・・・・・・・・・５０００⇒３０００円（４０％off）
・カウンセリング＆鍼灸治療・・・・・７８００⇒５８００円（約２６％off）

ご不明な点がございましたらメールでお気軽にお問い合わせ下さい